כל אדם עומד בפני אי ודאות בדבר מצב בריאותו העתידי.
ההתמודדות עם מחלה ואו ניתוח/אשפוז כרוכה בעול פיננסי הכולל את עלות הטיפול ואת אובדן ההכנסה.
ביטוח הבריאות, מצמצם את אי הודאות הכלכלית בעת מחלה ואו ניתוח/אשפוז ומבטיח למבוטח ולמשפחתו שבמקרה הנ"ל – יקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר.
מערכת הבריאות בישראל מבוססת על שלושה רבדי ביטוח :

1. ביטוח בריאות ממלכתי – מסופק על ידי קופת חולים (מס הבריאות של אזרח משלם על פי חוק )
2. .שב"ן – שירותי בריאות נוספים ("ביטוח משלים") , נמכר על ידי קופת חולים ומסופק על ידה. (ניתן לבחירה על ידי כל אחד ואחת בתוספת תשלום לקופת החולים בהתאם לגיל וסוג הביטוח הנרכש)
3. ביטוח פרטי– נמכר על ידי חברות הביטוח.

אז מדוע לרכוש ביטוח רפואי פרטי מעבר לקיים בחוק או בקופת החולים?

5. הסיבה לרכישתו – כיסוי הסל הבסיסי והשב"ן לא נותן ביטחון מלא בכל הקשור לקטסטרופות ולתרופות מחוץ לסל בזמינות גבוהה ומיידית.
5. מציע כיסויים לשירותי בריאות שלא כלולים בסל הבסיסי , או מרחיבים את הכיסוי בסל הבסיסי (הגדלת המימון) או משפרים את תנאי השירות שמקנה הסל הבסיסי (מנתח פרטי / בי"ח פרטי). 
5. במקרים רבים משולבים בפוליסות כמה סוגי כיסויים ביטוחיים, ובמקרים אחרים יכול המבוטח לבחור בעצמו את הרכב הפוליסה. ניתן לבחור החל מ1/2/2016 את המרכיב הביטוחי לכל מבוטח בהתאם לצרכים של הלקוח.
5. הביטוח כולל מחויבות חוזית של חברת הביטוח (הפוליסה) לכיסוי גם במקרה של שינוי במצב הבריאות של המבוטח ללא התחשבות בהתקדמות שחלה בגילו, כל עוד התשלום על הפוליסה נמשך כסדרו.
6. ביטוחי בריאות הנם ביטוחים לטווח ארוך.יש חשיבות לשמירה על הרצף הביטוחי לאורך השנים.
5. פרמיות נקבעות לפי רמת הסיכון הכרוכה בביטוח - תשלום הפרמיה למבוטח נעשה ע"פ הסיכון שלו להשתמש בביטוח (גיל, מצב בריאותי, מעשן או לא)
5. הכיסוי : מותאם לצרכי הפרט שבוחר את היקף הכיסוי ותוכנו לפי העדפותיו.
5. מפקח על ביטוח פרטי  – המפקח על הביטוח.
5. קיימת אפשרות להחרגה (כלומר, לקבוע שורת מחלות או מומים שהיו קיימים אצל המבוטח עוד לפני התחלת הביטוח שבגינם המבוטח לא יזכה לכיסוי ביטוחי)ולחיתום רפואי.

קיים צורך בהצהרת בריאות – על אף שההצהרה לא תבחן לעומק במועד ההצטרפות לביטוח, מידת נכונותה תיבדק בעת הגשת תביעה.
למי מיועדת הפוליסה?
פוליסות ביטוח הבריאות מיועדות למעוניינים בכיסוי בישראל להוצאות רפואיות הקשורות בניתוח, התייעצויות וטיפול מחליף ניתוח שבוצעו בישראל באמצעות רופא ו/או מוסד רפואי, אשר יש למבטח עמו הסדר ניתוח או הסדר התייעצות, לפי העניין. כל זאת ללא תלות בשירותי הרפואה הציבורית ובביטוח המשלים של קופות החולים, להשתלות ולטיפולים מיוחדים בחו"ל, לתרופות מיוחדות שאינן כלולות בסל הבריאות ולמגוון שירותי רפואה נוספים.
עיקרי הפוליסה
פוליסת ביטוח הבריאות כוללת את הכיסויים הבאים:

• כיסוי להשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל (ניתן לרכוש כבסיס)
• כיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות (ניתן לרכוש כבסיס)
• כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל- מהשקל הראשון (ניתן לרכוש כבסיס)
• כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
• כיסוי לתרופות לטיפול בסרטן (ניתן לרכישה רק אם נרכש סעיף תרופות מחוץ לסל)
• כיסוי לאבחון מהיר עד 72 שעות ורופא מלווה אישי.
• כיסוי רפואה אישית און ליין
• כיסוי לייעוצים עם רופאים מומחים
• כיסוי לרפואה משלימה

 
תנאי הצטרפות​
·         הצטרפות מגיל אפס עד 69.
·         תקופת אכשרה של 90 יום; לאחר היריון או לידה - 12 חודשים.
·         דמי הביטוח על-פי הפוליסה ייקבעו לפי גיל המבוטח במועד הצטרפותו לביטוח. דמי הביטוח ישתנו בהתאם לדמי הביטוח לפי קבוצת הגיל אליה משתייך המבוטח, בהתאם לטבלת השתנות הפרמיות (מופיעה בפירוט הכיסויים).